تشخیص دقیق ، درمان هدفمند

  1. **NSCLC با بازآرایی ALK** 

     

  2.  در خط اول درمان، بیماران باید با **الکتینیب، بریگاتینیب یا لورلاتینیب** درمان شوند [I, A؛ امتیاز ESMO-MCBS v1.1: 4؛ ESCAT: I-A]. این گزینه‌ها نسبت به **کریزوتینیب یا سرتینیب** ترجیح داده می‌شوند [I, B؛ امتیاز ESMO-MCBS v1.1: 4؛ ESCAT: I-A]. 

     

  3.  **الکتینیب** برای بیمارانی که در حین درمان با کریزوتینیب دچار پیشرفت بیماری می‌شوند یا نمی‌توانند آن را تحمل کنند، توصیه می‌شود [I, A؛ امتیاز ESMO-MCBS v1.1: 4؛ ESCAT: I-A]. 

     

  4.  **بریگاتینیب و سرتینیب** گزینه‌های درمانی اضافی در مقاومت به کریزوتینیب هستند [بریگاتینیب: III, A؛ امتیاز ESMO-MCBS v1.1: 4؛ ESCAT: I-A؛ سرتینیب: I, A؛ امتیاز ESMO-MCBS v1.1: 4؛ ESCAT: I-A]. 

  1. در بیمارانی که پس از استفاده از یک TKI نسل دوم ALK پیشرفت بیماری دارند، مهارکننده ALK نسل جدیدتر **لورلاتینیب** یک گزینه درمانی است [III, A؛ امتیاز ESMO-MCBS v1.1: 4؛ ESCAT: I-A]. 

  1. پس از پیشرفت بیماری با لورلاتینیب، شیمی‌درمانی با ترکیب مبتنی بر **پلاتین–پمترکسد** توصیه می‌شود. 

     

  2. در صورت پیشرفت بیماری با لورلاتینیب، ترکیب **آتزولیزومب–بواسیزومب–پاکلیتاکسل–کربوپلاتین** می‌تواند مدنظر قرار گیرد [III, B؛ امتیاز ESMO-MCBS v1.1: 3]. 

مشاوره درمانی

 فرم زیر را پر نمایید ، در اولین فرصت با شما تماس خواهیم گرفت.

لطفاً برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.